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· 健康管理在美國(guó)與中國(guó)的發(fā)展

發(fā)布時(shí)間:2015-10-08

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健康管理,是指對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估以及預(yù)測(cè)和預(yù)防的全過(guò)程。其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性,有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康改善效果

在西方,健康管理計(jì)劃已經(jīng)成為健康醫(yī)療體系中非常重要的一部分,并已證明能有效地降低個(gè)人的健康風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)降低醫(yī)療開(kāi)支。
美國(guó)健康管理及其發(fā)展
在美國(guó),健康管理是一個(gè)非常廣泛的概念,已是一個(gè)非常細(xì)分化的行業(yè),主要是伴隨保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展而發(fā)展起來(lái)。
其服務(wù)范疇包括"管理式醫(yī)療(ManagedCare)"+"疾病管理(DiseaseManagement)"+"第三方管理(TPA)"等。
美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系中的支出風(fēng)險(xiǎn)最主要來(lái)自以下兩方面:
(1)道德風(fēng)險(xiǎn):騙保+濫用醫(yī)療(fraud+abuse)
(2)患病風(fēng)險(xiǎn):疾病的不加控制+管理
其解決方案是:
(1)"管理式醫(yī)療(ManagedCare)"提供了解決第一個(gè)問(wèn)題的途徑之一。
(2)"疾病管理(DiseaseManagement)"提供了解決第二個(gè)問(wèn)題的途徑之一。
中國(guó)健康管理的發(fā)展
在中國(guó),健康管理特指的是管理個(gè)人健康的相關(guān)服務(wù),是"臨床醫(yī)學(xué)"與"預(yù)防醫(yī)學(xué)"的結(jié)合。其服務(wù)范疇有以下特征:
(1)市場(chǎng)理解的服務(wù)范疇與學(xué)術(shù)上的界定有差異;
(2)包括管理個(gè)人健康的各種服務(wù),基本上可以分為"生活方式管理"+"疾病管理"+"醫(yī)療服務(wù)"
中美健康管理產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式比較

中國(guó)模式發(fā)展的局限
1、產(chǎn)業(yè)發(fā)展核心源動(dòng)力社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)缺位,導(dǎo)致我國(guó)健康管理產(chǎn)業(yè)注定為高端人群服務(wù)。
2、單位市場(chǎng)由于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的普及將逐漸萎縮。
3、在個(gè)人健康管理市場(chǎng)中,可管理的內(nèi)容受到限制,不具備美國(guó)健康管理公司功能的廣泛性:健康管理只能涉及生活方式干預(yù)和疾病管理;長(zhǎng)期健康管理需求被抑制,短期服務(wù)--體檢,得到很好發(fā)展。

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